Вторичное кровотечение "возникает неожиданно, как катастрофа, как гром среди ясного неба". Вознесенский (ЦИТАТЫ ВЕЛИКИХ КЛАССИКОВ)
Случайное изображение
НАТРИЯ ХЛОРИД ИЗОТОНИЧЕСКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
НАТРИЯ ХЛОРИД ИЗОТОНИЧЕСКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
(Solutio Natrii chloridi isotonica pro injectionibus).
Натрия хлорид (Natrium Chloridum) -NaCl-представляет собой кубические
кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаа. Растворим в воде (1:3). Растворы стерилизуют текучим паром при темературе +100oС в течение 30 мин или в автоклаве при температуре
+120oС в течение 15-20 мин.
Натрия хлорид содержится в крови и в тканевых жидкостях организма
(концентрация в крови составляет около 0,5 %), его содержанием в значиельной степени обеспечивается постоянство осмотического давления
крови. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с
пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояних, сопровождающихся повышенным выделением натрия хлорида, если оно
не компенсируется введением этого вещества в достаточных количествах.
Усиленное выделение происходит яри длительном сильном поносе (наприер, при холере), неукротимой рвоте, обширных ожогах с сильной экссудаией, гипофункции коры надпочечников.
При дефиците натрия хлорида наблюдается сгущение крови в связи с
переходом воды из сосудистого русла в ткани, при значительном дефицие могут развиться спазмы гладкой мускулатуры, судорожные сокращения
скелетных мышц, нарушения функции нервной системы и кровообращения.
В медицинской практике широкое применение имеют растворы натрия
хлорида. В зависимости от концентрации натрия хлорида различают изоонический (физиологический) и гипертонический растворы.
Раствор натрия хлорида 0,9 % (изотонический) для инъекций представлят собой прозрачную жидкость солоноватого вкуса. Он должен быть стериьным, апирогенным.
Раствор натрия хлорида 0,9 % изотоничен плазме крови человека, его
часто называют физиологическим. Это название является условным, так
как раствор не содержит других веществ (солей калия, кальция и др.), неободимых для сохранения физиологических условий жизнедеятельности
тканей организма. Раствор быстро выводится из сосудистой системы и
лишь временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах,
поэтому при кровопотерях и шоке он недостаточно эффективен. В этих
случаях необходимо одновременно произвести переливание крови, плазы или плазмозамещающих жидкостей.
Относительно часто применяют изотонический раствор натрия хлорида
как дезинтоксикационное средство и при обезвоживании организма. Им
широко пользуются для растворения различных лекарственных средств, в
том числе при инфузиях.
Вводят изотонический раствор натрия хлорида внутривенно, подкожно
и в клизмах. Чаще вводят внутривенно капельным методом, причем при
больших потерях жидкости и при интоксикациях (токсическая диспепсия, хоера, послеоперационное состояние и др.) - в больших количествах (до 3 л
в сутки).
Не следует вливать изотонический раствор натрия хлорида при гиператриемии, циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких,
лечении большими дозами кортикостероидов.
Большие объемы раствора следует применять с осторожностью у больых с нарушенной выделительной функцией почек.
Введение больших количеств раствора может привести к хлорид ному
ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.
Изотонический раствор натрия хлорида не оказывает раздражающего
действия на ткани; его часто применяют для промывания ран, глаз, слизисой оболочки носа.
Гипертонические растворы натрия хлорида. Применяют наружно 3-5-10 %
раствор в виде компрессов и примочек при лечении гнойных ран.
Компрессы, смоченные гипертоническим раствором, в связи с его осмотиеским влиянием способствуют отделению гноя из раны. Гипертонические
растворы оказывают (местно) также противомикробное действие. В вену
вводят (медленно) гипертонический раствор (10-20 мл 10 % раствора) при
легочных, желудочных, кишечных кровотечениях, а также для усиления диреза (осмотический диурез). В виде клизмы (75- 100 мл 5 % раствора) приеняют натрия хлорид, чтобы вызвать дефекацию; 2-5 % раствор назначат внутрь и для промывания желудка при отравлениях нитратом серебра,
который при этом превращается в нерастворимый и нетоксичный хлорид
серебра.
Введение гипертонических растворов натрия хлорида под кожу не допусается (некроз тканей).
При лечении болезни Аддисона натрия хлорид применяют в дополнение к
гормональным препаратам (см. Дезоксикортикостерона ацетат).
Натрия хлорид применяют также для ванн, обтираний, полоскании (1-2 %
раствор при заболеваниях верхних дыхательных путей).
ФОРМЫ ВЫПУСКА: порошок; таблетки по 0,9 г (для приготовления изотоического раствора): во флаконах по 5 и 6 г (для приготовления растворов
для инъекций). Изотонический 0,9 % раствор в ампулах по 5; 10 и 20 мл, в
герметически укупоренных флаг конах по 400 мл; 10 % раствор для инъекий в герметически укупоренных флаконах по 200 и 400 мл.
ХРАНЕНИЕ: порошок и таблетки - в хорошо укупоренной таре.